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TRATAMENTO DO BRUXISMO DO SONO

O que é Bruxismo do Sono? Como tratar?

Bruxismo do Sono (BS)

O bruxismo do sono (BS) é categorizado de acordo com a Classificação Internacional dos Distúrbios do Sono proposta pela Academia Americana de Medicina do Sono como uma Desordem de Movimento.

O BS compreende movimentos rítmicos, estereotipados e periódicos de ranger e/ou apertar os dentes, decorrentes da contração dos músculos masseteres e temporal durante o sono, a qual pode ser tônica (ranger) ou fásica (apertar).

 

O que causa o BS?

Não se sabe com exatidão qual a causa do BS. É uma parafunção de origem multifatorial. As alterações emocionais parecem ter um papel importante na sua gênese, bem como alterações no sistema dopaminérgico, seratonérgico e adrenérgico. Outra hipótese é que o BS pode estar relacionado com microdespertares repetidos, que levam à fragmentação do sono.

Importante esclarecer que o BS não tem cura, e sim controle.

A força liberada durante o bruxismo pode ser até 3 vezes maior à força liberada na vigília, durante a mastigação.

Critérios para o Diagnóstico do BS

  • Queixa clínica de ranger ou apertar dos dentes durante o sono.
  • Dor ou desconforto na musculatura mastigadora, principlamente os masseteres e temporais.
  • Sons associados ao bruxismo relatado por familiares.
  • Desgaste dental ou facetas brilhantes nas restaurações.
  • Alterações das estruturas periodontais.
  • Hipertrofia da musculatura da mastigação, principalmente músculo masseter.
  • Dor de cabeça, dor orofacial.

 

Quais as consequencias do BS?

O ranger ou apertar  os dentes pode resultar em:

  • Desgaste dental
  • Trincas no esmalte
  • Retração gengival (raiz exposta)
  • Sensibilidade dentinária (ao frio, calor e doce)

  • Dentes doloridos ou com mobilidade

  • Dor e/ou aumento no volume do músculo masséter (próximo às bochechas) e temporal
  • Dor na articulação têmporo-mandibular (Próximo ao ouvido)
  • Cefaléia (dor de cabeça) na região temporal (lateral da cabeça)
  • Sono não reparador
  • Acordar cansado

 

Eventualmente, quando o trauma é muito forte e constante, ainda podem ocorrer problemas mais sérios como:

  • Reabsorção do osso em torno das raízes dos dentes
  • Necrose da polpa do dente com necessidade de tratamento de canal
  • Perda dental por fraturas extensas.

 bruxismo 01Como é realizado o tratamento do BS?

O tratamento deve ser individualizado para cada paciente.

Como o bruxismo do sono tem etiologia multifatorial, o tratamento deve ser multiprofissional.

 

 

Na maioria dos casos, o tratamento é realizado como o uso de dispositivos interoclusais, também conhecidos como dispositivos intermaxilares ou órteses. São dispositivos removíveis de acrílico que cobrem os dentes da maxila (de cima) ou da mandíbula (de baixo).

bruxismo 02

O uso da placa oclusal protege dentes, gengivas e ossos do trauma causado pelo bruxismo.

 

Podem ser usadas 24 horas por dia, e em alguns casos, inclusive durante as refeições, suas principais funções são:

Proteger os dentes em relação a desgastes provocados pelo bruxismo.

Proteger os dentes e periodonto quanto à sobrecarga de apertamento briquismo.

Proteger a ATM contra desgastes ósseos, degeneração do disco e de tecidos adjacentes.

Relaxar e desprogramar a musculatura que apresenta tensa e provoca dores.

 

bruxismo 03

O BS é mais prevalente em crianças do que em adultos, e também, por vezes , precisam buscar tratamento.

Há casos em que é necessário associar ao tratamento odontológico à abordagem médica, psicoterápica, farmacológica, fisioterápica e suas combinações, de acordo com cada caso.

Aplicações locais de toxina botulínica nos músculos envolvidos têm sido utilizadas em casos de bruxismo do sono que não respondem ao tratamento convencional.

 

 

Descubra como é o tratamento especializado da Dra. Lílian Giannasi, para bruxismo do sono. 

 

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